当药物无法控制症状、狭窄程度严重、发生心肌梗死、存在不稳定型心绞痛或存在其他增加风险的因素时，通常需要进行心脏支架手术。手术前需进行详细检查，手术后也需长期药物治疗和生活方式改变，并定期复诊。
心血管堵塞在以下情况下需要做心脏支架手术：
1.药物治疗无法控制症状：如果通过药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等）无法有效缓解症状，如胸痛、呼吸困难等，医生可能会建议进行心脏支架手术。
2.狭窄程度严重：冠状动脉狭窄程度达到一定程度（通常超过70%），影响心脏血液供应，导致心肌缺血，可能需要进行心脏支架手术。
3.心肌梗死：如果发生心肌梗死，导致心肌受损，心脏支架手术可以帮助恢复血液供应，减少心肌梗死的并发症。
4.不稳定型心绞痛：不稳定型心绞痛是一种严重的胸痛症状，可能会发展为心肌梗死，心脏支架手术可以降低风险。
5.其他因素：如左主干病变、多支血管病变、糖尿病等，也可能增加心脏支架手术的指征。
需要注意的是，心脏支架手术是一种有创的治疗方法，需要在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患者的病情、症状、身体状况等因素，权衡手术的风险和益处，制定个性化的治疗方案。在考虑手术前，患者通常会接受详细的检查，如冠状动脉造影等，以确定堵塞的位置和严重程度。
此外，心脏支架手术后也需要长期的药物治疗和生活方式改变，包括坚持健康的饮食、适量运动、控制体重、戒烟等，以预防心血管疾病的复发和进一步恶化。患者还需要定期复诊，接受医生的随访和指导。
如果对心血管堵塞的治疗有疑问，应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和注意事项，以便做出明智的决策。