餐前血糖正常但餐后8.6mmol/L是否需要吃药，取决于个人情况，不能一概而论。一般来说，糖尿病患者需要根据血糖水平和医生建议进行治疗；糖尿病前期患者可能通过生活方式改变来控制血糖；怀孕期间发现餐后血糖升高也有特定的治疗指南。无论如何，都应采取健康饮食、适量运动、定期监测血糖和遵循医生建议等措施来管理血糖。
通常情况下，餐前血糖正常但餐后8.6mmol/L是否需要吃药，取决于个人情况，不能一概而论，可参考以下情况：
1.糖尿病患者：如果已经被诊断为糖尿病，无论餐后血糖水平如何，都需要遵循医生的建议进行治疗。一般来说，当餐后血糖高于11.1mmol/L时，医生可能会考虑调整治疗方案，包括药物治疗或加强饮食和运动控制。
2.糖尿病前期：如果血糖水平处于糖尿病前期（空腹血糖在6.17.0mmol/L之间，或餐后血糖在7.811.0mmol/L之间），医生可能会建议通过生活方式改变来控制血糖，如健康饮食、增加运动量等。在某些情况下，如果生活方式改变无法有效控制血糖，可能会考虑药物治疗。
3.特殊情况：某些情况下，如怀孕期间发现餐后血糖升高，医生会有特定的治疗指南。此外，如果个人有其他健康问题或正在服用其他药物，也需要综合考虑这些因素来决定是否需要药物治疗。
需要注意的是，血糖控制对于预防糖尿病并发症非常重要。无论是否需要吃药，都应该采取以下措施来管理血糖：
1.健康饮食：保持均衡的饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，避免高糖和高脂肪食物。
2.适量运动：定期进行身体活动，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖水平。
3.定期监测血糖：定期检测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白等指标，以便了解血糖控制情况。
4.遵循医生建议：遵循医生的治疗方案，包括药物使用、饮食和运动指导等，不要自行调整药物剂量或停药。
总之，对于餐前血糖正常但餐后8.6mmol/L的情况，最好咨询医生的意见。医生会根据个人的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，通过健康的生活方式和定期监测血糖，有助于控制血糖水平，预防糖尿病的发生和发展。