哺乳期月经推迟20天，可能是怀孕、哺乳期泌乳素升高，或哺乳期营养不良、过度劳累、压力过大、患有疾病等因素导致。如排除怀孕，可先观察，保持良好生活习惯。若月经持续不来或出现其他异常，应及时就医，进行相关检查，以确定原因，并在医生指导下进行治疗。
哺乳期月经推迟20天了，可能是以下原因：
1.怀孕：哺乳期女性可能会出现月经不规律的情况，但如果月经推迟20天，首先需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或到医院进行血液检查来确认。
2.哺乳期泌乳素升高：哺乳期女性体内泌乳素水平较高，会抑制卵巢功能，导致月经推迟。这是正常的生理现象，通常在哺乳期结束后会逐渐恢复正常。
3.其他因素：
哺乳期营养不良：如果哺乳期女性饮食不均衡，缺乏营养，可能会影响卵巢功能，导致月经推迟。
哺乳期过度劳累：哺乳期女性需要照顾宝宝，可能会过度劳累，影响身体的正常功能，导致月经推迟。
哺乳期压力过大：哺乳期女性可能会面临各种压力，如照顾宝宝、家庭关系等，压力过大可能会影响卵巢功能，导致月经推迟。
哺乳期疾病：哺乳期女性如果患有某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，也可能会导致月经推迟。
如果哺乳期月经推迟20天，排除怀孕后，可以先观察一段时间，注意休息，保持良好的生活习惯。如果月经持续不来，或者出现其他异常症状，如腹痛、乳房胀痛等，应及时就医，进行相关检查，以确定原因，并在医生的指导下进行治疗。