舌头上有小红点疼可能是多种原因引起的，如感染、过敏、自身免疫性疾病、维生素缺乏、内分泌失调、恶性肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
舌头上有小红点疼，可能是以下原因引起：
一、感染
1.病毒感染
（1）手足口病：由肠道病毒引起，可在舌头上出现小红点，伴有疼痛、发热等症状。
（2）疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，可在口腔黏膜出现水疱，破溃后形成溃疡，也可出现在舌头上。
2.细菌感染
（1）口腔溃疡：由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，可在舌头上出现圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，伴有疼痛。
（2）猩红热：由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，可在舌头上出现草莓样红疹，伴有高热、咽痛等症状。
二、过敏
1.药物过敏
某些药物可能引起过敏反应，导致舌头上出现小红点，伴有疼痛、肿胀等症状。
2.食物过敏
某些食物可能引起过敏反应，导致舌头上出现小红点，伴有瘙痒、肿胀等症状。
三、自身免疫性疾病
1.天疱疮
一种自身免疫性疾病，可在口腔黏膜出现水疱或大疱，破溃后形成溃疡，也可出现在舌头上。
2.扁平苔藓
一种自身免疫性疾病，可在口腔黏膜出现白色条纹，也可在舌头上出现红斑、丘疹等。
四、其他
1.维生素缺乏
维生素B2、B12等缺乏可导致舌炎，表现为舌头上出现小红点，伴有疼痛、烧灼感等症状。
2.内分泌失调
某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可导致口腔黏膜病变，也可出现在舌头上。
3.恶性肿瘤
舌头上的小红点也可能是恶性肿瘤的表现，如舌癌等。
总之，舌头上有小红点疼可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。