肛门肿了一个肉球很痛可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔、肛管直肠癌等原因引起，需要及时就医，进行详细的检查，明确诊断后采取相应的治疗措施，同时要注意饮食，保持肛门清洁，可缓解疼痛。
肛门肿了一个肉球很痛，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门内形成肉球，并伴有疼痛。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，可引起肛门剧痛。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门肿痛。
4.血栓性外痔：肛门皮下血管破裂，血液淤积皮下形成肿块，伴有疼痛。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃或感染也可致肛门肿痛。
针对以上可能的原因，建议采取以下措施：
1.就医检查：由于肛门肿痛的原因较多，且可能需要进一步的检查和治疗，因此应及时就医，进行详细的肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确诊断。
2.注意饮食：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.局部热敷：可以用温热水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解疼痛。
5.药物治疗：在医生的指导下，可以使用外用药物（如痔疮膏、栓剂）或口服药物（如止痛药、消炎药）缓解症状。
6.手术治疗：如果是肛周脓肿、肛裂等疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，肛门肿痛可能是严重疾病的表现，如肛管直肠癌等。因此，在就医检查时，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无其他伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药、复诊，以促进病情的早日康复。