上呼吸道感染,咽喉肿痛,怎么回事

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,常见病原体为病毒,少数是细菌,全年皆可发病,冬春季多发,可通过飞沫或污染物传播,多为散发,但气候突变时可流行,具有自限性,通常病情较轻、病程短、可自愈,但发病率高,可影响工作和生活,有时还可伴有严重的并发症,需要积极防治。

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,常见病原体为病毒,少数是细菌。全年皆可发病,冬春季多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重的并发症,具有一定的危害性,需要积极防治。

上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%由细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性杆菌。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等均可诱发本病,老幼体弱、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者更容易患病。

上呼吸道感染的主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。

并发症可涉及全身各个系统,如上呼吸道感染向下蔓延可引起支气管炎、肺炎,甚至可导致急性肾炎、风湿热等。血液系统可并发溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

上呼吸道感染具有自限性,症状较轻者一般5~7天可痊愈,但应注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。症状较重者或年老体弱者应积极治疗,防止病情进展。

对于上呼吸道感染的治疗,主要是对症治疗,包括:

1.休息:适当休息,多饮水,避免劳累。

2.解热镇痛:如有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

3.抗鼻塞:鼻塞、流涕等症状明显时,可使用抗鼻塞药物,如伪麻黄碱。

4.抗过敏:咳嗽明显者,可使用抗过敏药物,如氯苯那敏、氯雷他定等。

5.中成药:具有清热解毒、抗病毒作用的中成药,如银翘解毒片、双黄连口服液等,也可用于上呼吸道感染的治疗。

需要注意的是,上呼吸道感染可并发细菌感染,如咳脓性痰、外周血白细胞计数增高等,此时应根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。此外,上呼吸道感染也可能是某些传染病的前驱症状,如麻疹、流行性出血热、百日咳等,应密切观察病情,及时发现并治疗。

总之,上呼吸道感染是一种常见的疾病,大多数患者预后良好,但也可能并发严重的疾病,甚至危及生命。因此,患者应注意休息、合理饮食、保持室内空气流通,如有症状加重或出现并发症,应及时就医。