反流性食管炎难以治愈的原因主要有以下几点：
1.食管-胃连接部结构受损：抗反流屏障由食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角等结构组成，任何原因导致的结构受损或功能异常，均可引起胃食管反流。GERD患者常存在食管裂孔疝，导致食管下括约肌结构受损，其抗反流作用减弱。此外，手术、胃扩张、胃排空延迟等因素也可导致一过性下食管括约肌松弛，引起反流。
2.食管清除作用减弱：正常情况下，食管可通过蠕动、食团对食管黏膜的机械性刺激及唾液的中和作用等清除反流物。GERD患者由于食管蠕动功能减弱、食管黏膜受损等原因，可导致食管清除作用减弱，使反流物在食管内停留时间延长，从而损伤食管黏膜。
3.反流物的攻击作用：反流物主要包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等，这些物质具有较强的腐蚀性，可损伤食管黏膜，引起炎症、糜烂、溃疡等病变。此外，反流物还可刺激食管感觉神经末梢，引起烧心、胸痛等症状。
4.食管黏膜屏障受损：反流性食管炎患者的食管黏膜屏障受损，使其对反流物的抵御能力下降，容易受到反流物的损伤。此外，吸烟、饮酒、使用某些药物（如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等）等因素也可损伤食管黏膜屏障，加重反流性食管炎的病情。
5.病因复杂：GERD的发生与多种因素有关，如食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝、食管敏感性增高等。此外，GERD还与患者的生活习惯、饮食习惯、精神心理因素等有关。因此，GERD的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。
6.易复发：GERD患者在治愈后，如果不注意饮食、生活习惯等，容易复发。此外，GERD还可能与其他疾病并存，如消化性溃疡、食管癌等，这些疾病也可能导致GERD症状的加重或复发。
总之，反流性食管炎难以治愈的原因较为复杂，需要采取综合治疗措施，包括改变生活习惯、饮食习惯、使用药物治疗、手术治疗等。此外，患者还需要注意定期复查，及时调整治疗方案，以提高治愈率，减少复发。