反流性食管炎是否难治需要根据具体情况而定，以下是一些影响因素：
1.病因和症状严重程度：反流性食管炎的难治程度与病因和症状的严重程度有关。如果病因明确，如贲门失弛缓症、胃溃疡等，治疗相对较容易。如果病因不明确或症状严重，如长期反流导致的食管狭窄、Barrett食管等，治疗可能会更具挑战性。
2.治疗方法的选择：治疗反流性食管炎的方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。选择合适的治疗方法对于治疗效果至关重要。例如，改变生活方式如戒烟、减少饮酒、避免高脂肪食物等，对于轻度反流性食管炎可能有效。但对于严重的反流性食管炎，可能需要药物治疗或内镜治疗。
3.患者的依从性：患者的依从性也是影响治疗效果的重要因素。患者需要遵循医生的建议，按时服药、改变生活方式等。如果患者不能坚持治疗或不注意饮食和生活习惯的调整，治疗效果可能会受到影响。
4.合并症的存在：某些患者可能同时存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些合并症可能会影响反流性食管炎的治疗效果。
5.治疗反应和复发风险：治疗后反流性食管炎的缓解情况和复发风险也是评估难治程度的因素之一。有些患者可能对治疗反应良好，但容易复发；而有些患者可能对治疗反应不佳，需要进一步调整治疗方案。
总体而言，大多数反流性食管炎患者可以通过合理的治疗得到有效控制和缓解。然而，对于一些难治性病例或存在复杂情况的患者，可能需要更长期的治疗和密切的随访。在治疗过程中，患者与医生的合作以及积极的生活方式改变对于提高治疗效果至关重要。
对于反流性食管炎患者，以下是一些建议：
1.就医咨询：及时就医，进行详细的诊断和评估。医生会根据病情制定个性化的治疗方案。
2.遵循医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，包括药物使用、生活方式改变等。
3.注意饮食：避免食用刺激性食物、饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。少食多餐，避免过饱。
4.保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免睡前进食，抬高床头等。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人或患有其他严重疾病的患者，治疗反流性食管炎可能需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。此外，如果反流性食管炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。