膝盖里有滑动的小疙瘩可能是正常结构，也可能是滑膜囊积液、半月板损伤、膝关节游离体等异常情况引起。如果发现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
膝盖里有滑动的小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、正常结构
1.半月板
半月板是位于膝关节内部的纤维软骨结构，其表面光滑，当膝关节屈伸活动时，半月板可能在股骨髁和胫骨平台之间滑动，从而产生小疙瘩样感觉。
2.滑膜皱襞
滑膜皱襞是膝关节滑膜的一部分，可能在某些情况下增厚、卷曲，并在膝关节屈伸时产生滑动感。
3.脂肪垫
膝盖前方的脂肪垫也可能在活动时产生滑动感。
二、异常情况
1.滑膜囊积液
滑膜囊是关节囊的滑膜层向外突出形成的囊状结构，当滑膜囊积液时，可在膝关节内触及有弹性的肿物，伴有波动感。
2.半月板损伤
半月板损伤后，可能出现局部疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状，有时也可在膝关节内触及肿物。
3.膝关节游离体
膝关节游离体是指关节内的软骨或骨碎片脱落，在膝关节内游动，可导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，有时也可触及肿物。
4.其他
其他原因还包括滑膜肉瘤、骨肉瘤等肿瘤，以及感染、创伤等。
如果发现膝盖里有滑动的小疙瘩，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。