膝盖里有滑动的小疙瘩可能是正常结构，也可能是病变引起，如游离体、半月板损伤、滑膜炎等，需要就医进行详细检查以明确原因。
膝盖里有滑动的小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、正常结构
1.半月板
半月板是位于膝关节内部的纤维软骨结构，表面光滑，部分区域较厚，与关节囊紧密连接，具有一定的弹性和活动性。当膝关节屈伸活动时，半月板可能在股骨髁和胫骨平台之间滑动，从而产生滑动的感觉或小疙瘩。
2.滑膜皱襞
滑膜皱襞是膝关节滑膜的一部分，可能在发育过程中出现异常或退变。当滑膜皱襞增厚、增大时，也可能在膝关节内形成滑动的小疙瘩。
二、病变
1.游离体
游离体是指在关节内形成的一种异常结构，通常由关节软骨、滑膜或其他组织碎片组成。游离体可以在关节内自由活动，导致膝关节出现弹响、交锁等症状，也可能在触摸时感觉到滑动的小疙瘩。
2.半月板损伤
半月板损伤后，可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。在某些情况下，半月板损伤后会形成碎片，导致膝关节内出现滑动的小疙瘩。
3.滑膜炎
滑膜炎是指滑膜的炎症反应，可由感染、创伤、自身免疫性疾病等原因引起。滑膜炎时滑膜会增生、肥厚，分泌滑液增多，从而在膝关节内形成积液或肿块，感觉像是有滑动的小疙瘩。
4.其他疾病
其他可能导致膝关节内出现滑动小疙瘩的疾病还包括骨关节炎、髌骨软化症、滑膜软骨瘤病等。
如果发现膝盖里有滑动的小疙瘩，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像（MRI）等）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免膝关节过度活动和负重，同时避免自行按摩、揉捏等操作，以免加重症状或导致损伤。