背上中间的骨头疼可能由脊柱病变、脊柱旁肌肉劳损或其他原因引起，如强直性脊柱炎、骨质疏松、内脏疾病等。具体病因需就医检查后明确，以便进行针对性治疗。
背上中间的骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.（一）脊柱病变
脊柱骨折：（1）直接暴力，（2）间接暴力可导致脊柱骨折，出现背部中间骨头疼。
脊柱结核：（1）可有低热、盗汗、乏力等全身症状，（2）病变椎体棘突间有压痛，活动受限。
脊柱肿瘤：（1）可有疼痛、局部肿块、脊柱畸形等症状，（2）疼痛呈进行性加重。
2.（二）脊柱旁肌肉劳损
长期弯腰、伏案工作等可导致背部肌肉劳损，出现疼痛。
外伤、扭伤等可导致背部肌肉拉伤，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.（三）其他
强直性脊柱炎：（1）多发生于青年男性，（2）主要侵犯脊柱及骶髂关节，（3）可出现背部中间骨头疼、晨僵等症状。
骨质疏松：（1）多见于老年人，（2）可导致脊柱压缩性骨折，出现背部中间骨头疼。
内脏疾病：（1）心绞痛、心肌梗死等可放射至背部，出现疼痛，（2）胆囊炎、胰腺炎等可导致背部牵涉痛。
如果出现背上中间的骨头疼，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。