乙肝表面抗原阳性通常提示感染了乙肝病毒，具有传染性。主要通过以下几种途径传播：
1.血液传播：乙肝病毒可以通过血液传播，如输血、共用注射器、共用牙刷等。
2.性传播：乙肝病毒可以通过性传播，性伴侣之间的密切接触可能导致感染。
3.母婴传播：乙肝病毒可以通过母婴传播，如母亲患有乙肝，在分娩过程中或出生后可能将病毒传播给婴儿。
4.其他传播途径：乙肝病毒还可以通过破损的皮肤或黏膜传播，如共用剃须刀、纹身、纹眉等。
需要注意的是，乙肝表面抗原阳性并不一定意味着病情严重，是否具有传染性以及传染性的强弱，需要进一步进行乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查等，以了解病毒复制情况和肝脏损伤程度。对于乙肝表面抗原阳性者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。同时，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣也应进行乙肝病毒检测，并采取适当的防护措施。此外，乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效措施，高危人群应及时接种疫苗。