孕18周肚子抽筋似的疼可能是子宫增大、子宫收缩或胃肠道问题、腹部外伤等引起，如疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。
孕18周肚子抽筋似的疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起腹部疼痛。这种疼痛通常为牵扯痛或隐痛，休息后可缓解。
2.子宫收缩：如果疼痛较为剧烈，同时伴有腹部发紧、发硬的感觉，可能是子宫收缩引起的。子宫收缩可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性子宫收缩通常出现在孕晚期，不会导致早产；而病理性子宫收缩可能是先兆流产、早产的表现，需要及时就医。
3.其他原因：
胃肠道问题：如肠痉挛、胃炎、胃溃疡等，也可能导致腹部疼痛。
腹部外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤，可能会引起腹部疼痛。
其他：如阑尾炎、输尿管结石等，也可能出现腹部疼痛的症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，均衡饮食，定期产检，以保障自身和胎儿的健康。