高压(收缩压)的形成机制、影响因素、测量方法、异常的危害及处理方法,同时还提及了一些注意事项。
高压即收缩压,是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。正常范围为90mmHg≤收缩压<140mmHg。
一、高压的形成机制
心脏收缩时,心室射血,血液对动脉血管壁的侧压力形成收缩压。心室收缩射血的动力来自左心室的心肌收缩,同时,主动脉壁的弹性纤维也发挥着重要作用。主动脉壁的弹性纤维具有弹性回缩力,在心室舒张时,主动脉管壁回缩,推动血液继续向前流动,维持舒张压。
二、高压的影响因素
1.心脏功能:左心室心肌收缩力增强,射血速度加快,收缩压升高;左心室心肌收缩力减弱,射血速度减慢,收缩压降低。
2.血管弹性:主动脉和大动脉的弹性回缩作用,可缓冲血压的波动,使舒张压保持相对稳定。血管弹性减退,弹性回缩力减小,舒张压降低,收缩压升高。
3.循环血量:循环血量增加,心输出量也相应增加,收缩压升高;循环血量减少,心输出量减少,收缩压降低。
4.外周阻力:外周血管阻力增加,心输出量减少,舒张压升高,收缩压降低;外周血管阻力降低,舒张压降低,收缩压升高。
三、高压的测量方法
测量高压时,被测量者应在安静、放松的状态下休息5~10分钟,取坐位或卧位,将血压计的袖带缚于上臂,使气囊中部对准肱动脉,缚带的松紧以恰能插入1指为宜。然后,开启血压计,测量收缩压和舒张压。
四、高压异常的危害
1.高血压:收缩压持续≥140mmHg或舒张压持续≥90mmHg即为高血压。长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,如冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。
2.低血压:收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg即为低血压。低血压可引起头晕、乏力、晕厥等症状,严重时可导致休克。
五、高压异常的处理方法
1.高血压:
改善生活方式:低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,避免情绪激动等。
药物治疗:根据血压水平和个体情况,选择合适的降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
定期监测:高血压患者应定期测量血压,根据血压控制情况调整治疗方案。
2.低血压:
调整生活方式:增加营养摄入,适量运动,避免久站或突然改变体位。
药物治疗:针对病因进行治疗,如贫血者补充铁剂,血容量不足者补充液体等。
提升血压:可使用盐酸米多君、利他林等药物提升血压。
六、注意事项
1.测量血压前,应避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒等。
2.测量时,应选择合适的血压计,并正确使用袖带。
3.测量血压的部位应与心脏处于同一水平线上。
4.首次测量血压时,应测量双上肢血压,以较高侧为准。
5.如发现血压异常,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
