该女性患者的空腹血糖为12.78mmol/L，明显高于正常范围，可能提示存在糖尿病。这种情况需要进一步评估和治疗，包括糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等，以确定糖尿病的类型和病情严重程度。治疗方法包括生活方式改变和药物治疗，同时要定期监测血糖水平，预防并发症的发生。
女57岁空腹血糖12.78mmol/L是比较严重的。正常情况下，空腹血糖的参考范围为3.9~6.1mmol/L，当空腹血糖为12.78mmol/L时，已经明显高于正常范围，可能提示存在糖尿病。以下是对该情况的具体分析：
糖尿病的诊断：糖尿病的诊断通常基于血糖水平。除了空腹血糖，还会检测餐后血糖或糖化血红蛋白等指标。对于该女性患者，空腹血糖12.78mmol/L已经超过了糖尿病的诊断标准。
血糖控制的重要性：高血糖水平会对身体各个系统产生负面影响，增加患糖尿病并发症的风险。长期高血糖可能导致心血管疾病、肾脏损伤、视网膜病变、神经病变等严重问题。
进一步评估和治疗建议：
进一步检查：医生可能会建议进行糖化血红蛋白检测，以了解过去2~3个月的血糖平均水平。此外，还可能进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能检查等，以确定糖尿病的类型和病情严重程度。
生活方式改变：无论糖尿病的类型如何，生活方式改变都是控制血糖的重要基础。这包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。
药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血糖，医生可能会开具降糖药物，如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物，或联合使用多种药物。
定期监测：患者需要定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，并按照医生的建议进行治疗调整。
并发症的预防：高血糖会增加并发症的风险，患者应定期进行眼部、肾脏、心血管等方面的检查，以便早发现、早治疗并发症。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行生活方式改变和药物治疗，并定期复诊，以确保血糖得到有效控制，减少并发症的发生风险。如果对血糖结果或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。