后背肩胛骨中间疼痛的原因包括局部病变、胸腔脏器疾病和其他因素。局部病变如外伤、炎症、感染、肿瘤等可刺激周围神经引起疼痛；胸腔脏器疾病如心脏疾病、肺部疾病等可引起后背放射性疼痛；其他因素如过度劳累、姿势不良、寒冷刺激等也可导致后背肌肉紧张、血液循环不畅，出现疼痛。
导致后背肩胛骨中间疼痛的原因通常包括以下几个方面：（一）局部病变、（二）胸腔脏器疾病、（三）其他因素。
1.（一）局部病变：
（1）外伤：直接或间接暴力可导致肩胛骨骨折、骨裂或软组织损伤，出现疼痛。
（2）炎症：如肩周炎、肩袖损伤、肌筋膜炎等，炎症可刺激周围神经，引起后背肩胛骨中间疼痛。
（3）感染：肺部感染、胸膜炎症等可刺激后背神经，引起疼痛。
（4）肿瘤：肩胛骨或周围组织的良恶性肿瘤，可压迫或侵犯神经，导致疼痛。
2.（二）胸腔脏器疾病：
（1）心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可引起后背放射性疼痛，疼痛可放射至肩胛骨中间。
（2）肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可刺激后背神经，引起疼痛。
3.（三）其他因素：
（1）过度劳累：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致后背肌肉紧张、劳损，出现疼痛。
（2）姿势不良：长期低头、伏案工作等不良姿势，可导致后背肌肉紧张、血液循环不畅，出现疼痛。
（3）寒冷刺激：寒冷刺激可导致后背肌肉收缩，引起疼痛。
总之，后背肩胛骨中间疼痛的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。