外痔是否需要割掉，取决于外痔的严重程度、症状、个人健康状况等因素，建议咨询专业的医生或医疗保健提供者，他们可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。一般来说，医生会考虑以下因素：
1.症状的严重程度：
外痔可能引起疼痛、出血、瘙痒等症状。如果症状轻微，不影响生活质量，医生可能会建议保守治疗，如改变饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用坐浴等。
如果症状严重，影响生活质量，或保守治疗无效，医生可能会建议手术治疗。
2.外痔的类型和位置：
不同类型和位置的外痔可能需要不同的治疗方法。例如，结缔组织性外痔通常不需要手术，而血栓性外痔可能需要手术治疗。
3.个人健康状况：
医生会评估你的整体健康状况，包括是否有其他疾病或健康问题，以确定最适合的治疗方案。
例如，如果你有严重的心脏病、糖尿病或其他健康问题，手术可能存在风险，医生可能会更倾向于保守治疗。
4.治疗效果和风险：
医生会告诉你不同治疗方法的预期效果和可能的风险，并与你一起权衡利弊。
手术治疗通常可以彻底解决外痔问题，但也存在一定的风险，如出血、感染等。保守治疗可能无法完全治愈外痔，但风险较小。
总之，是否割掉外痔需要综合考虑多种因素。在决定治疗方案之前，建议与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，然后根据自己的情况做出明智的决策。同时，无论选择哪种治疗方法，都需要注意保持肛门清洁，避免便秘和腹泻等，以促进康复。