胸膜炎多由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素引起，也可因胸部外伤导致。判断胸膜炎主要从症状、体征、辅助检查等方面进行，具体如下：
1.症状：
胸痛：胸膜炎最常见的症状，多为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
发热：部分患者可出现发热，体温多在38℃左右。
咳嗽：咳嗽是另一个常见症状，多为刺激性干咳。
2.体征：
呼吸急促：由于胸膜炎可导致呼吸受限，患者可能出现呼吸急促。
胸膜摩擦音：在听诊时，医生可能听到胸膜摩擦音，这是胸膜炎的典型体征。
3.辅助检查：
胸部X线或CT：可帮助医生了解肺部和胸腔的情况，发现胸膜炎的相关病变。
胸腔穿刺：如果医生怀疑有胸腔积液，可能会进行胸腔穿刺，抽取胸腔积液进行检查，以明确病因。
血液检查：血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断是否存在感染。
结核菌素试验、自身抗体检测等：有助于诊断结核性胸膜炎、自身免疫性胸膜炎等。
需要注意的是，胸膜炎的症状和体征可能因病因不同而有所差异。此外，一些其他疾病也可能出现类似的症状，因此，医生可能会根据具体情况进行综合判断，并结合其他检查结果来确诊胸膜炎。如果怀疑有胸膜炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。