胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。其诊断主要依靠临床症状、体征及相关检查，具体如下：
1.症状：
胸痛：是胸膜炎最常见的症状，常突然发生，呈尖锐刺痛或撕裂样痛，深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽：咳嗽剧烈时也可引起胸痛。
胸闷、气急：呼吸困难程度与胸膜炎的范围有关。
发热：部分患者可出现发热。
2.体征：
患侧呼吸运动减弱：呼吸浅快。
语音震颤减弱：叩诊呈浊音或实音。
胸膜摩擦感：在呼吸时，于胸廓下部侧胸壁可闻及摩擦感，似皮革相互摩擦的声音。
3.检查：
胸部X线或CT：可发现胸腔积液的量和部位，有助于诊断。
胸腔穿刺抽液：对胸腔积液进行检查，有助于明确病因。
血常规、血沉、C反应蛋白：可了解炎症的情况。
结核菌素试验、结核菌涂片：有助于结核性胸膜炎的诊断。
肺炎支原体、衣原体抗体检测：有助于肺炎支原体、衣原体肺炎的诊断。
需要注意的是，胸膜炎的症状和体征可能不典型，需要结合病史、临床表现和相关检查进行综合判断。如果出现胸痛、咳嗽等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。