肺结核皮试

肺结核皮试又称为PPD试验，即结合菌素试验，是临床上筛查肺结核的一种常用的检测方法。目前通用的是五个国际单位的结合菌素做实验，主要是在患者的前臂屈侧皮内注射五个国际单位的结核菌素，在48到72小时之后观察注射部位的硬结直径判断结果。如果硬结直径平均在5mm以下为阴性。硬结直径在5到9mm之间，为一般阳性，10到19mm之间为中度阳性，大于等于20mm或不足20mm但局部有出血水泡甚至坏死，为强阳性。针对皮试结果，临床的意义也不同。一般来说肺结核皮试阴性的病人，通常是没有感染肺结核或者是感染过肺结核但是在窗口期，还有重度营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核如粟粒性结核病、结核性脑膜炎等，结核皮试结果多为阴性。而肺结核皮试一般阳性也可见以接种卡介苗之后出现的接种反应。对中度及以上的阳性，往往考虑可能为肺结核活动，需要结合患者的症状以及影像学检查、痰结核菌涂片来综合分析。