耳后根长疙瘩一按就疼，主要考虑与以下原因有关。
1.感染性因素
疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，可导致耳后出现红色、半球形的结节，伴有红肿、疼痛。
皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现红肿、疼痛。
汗腺炎：是一种发生于大汗腺部位的慢性炎症，可表现为耳后根的红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。
其他：如表皮囊肿感染、痈等也可导致类似症状。
2.非感染性因素
耳后淋巴结炎：当耳后淋巴结受到感染或周围组织发生炎症时，可导致淋巴结肿大、疼痛。
其他：如耳后根的脂肪瘤、纤维瘤等发生感染或恶变时，也可出现疼痛。
3.其他原因
外伤：如耳后根受到外力撞击、挤压等，可导致局部组织损伤，出现疼痛和疙瘩。
肿瘤：如耳后根的恶性肿瘤、转移瘤等，也可引起疼痛和疙瘩。
需要注意的是，耳后根长疙瘩一按就疼的原因较为复杂，可能还与其他因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。