老年人手抖的原因主要包括以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，手抖是其主要症状之一。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等有关。手抖通常在安静或紧张时加重，运动或饮酒后可减轻。
2.帕金森病：这是另一种常见的老年神经系统退行性疾病，手抖也是其常见症状之一。帕金森病除了手抖外，还常伴有动作迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。其病因与多巴胺能神经元变性死亡有关。
3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可导致脑组织受损，从而引起手抖。这种手抖通常是单侧的，且伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力等。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。如果老年人正在服用这些药物，且出现了手抖症状，应及时咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦等症状。
6.低血糖：低血糖时，血糖水平降低，大脑能量供应不足，可引起手抖。老年人由于胰岛功能减退，容易发生低血糖，因此手抖也可能是低血糖的表现之一。
7.其他原因：除了上述原因外，老年人手抖还可能与中毒、感染、电解质紊乱、脑肿瘤等因素有关。
总之，老年人手抖可能是多种疾病的表现之一，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。