老年人手抖的原因主要有以下几点：
1.特发性震颤：这种手抖多发生于老年人，是一种常见的运动障碍性疾病。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。此外，患者还可能出现头部、下颌、嘴唇、舌头、声音等部位的震颤。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于老年人。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常表现为静止性震颤，即手在休息时出现不自主的抖动，活动时减轻或消失。此外，帕金森病还可能导致患者出现运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关。
3.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致老年人手抖。这些疾病可能影响大脑的运动控制中枢，导致手抖等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。
5.其他原因：甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征、中毒、感染等也可能导致老年人手抖。
需要注意的是，老年人手抖可能是多种疾病的表现之一，因此，如果老年人出现手抖症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。