老年人手抖的原因较为复杂，常见的有以下几种：
1.特发性震颤：又称为家族性震颤，是一种常染色体显性遗传性疾病，多于十余岁或成年早期发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状逐渐进展，甚至累及下颌、嘴唇、声音和腿部。极少的病人出现下肢震颤。
2.帕金森病：是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。震颤是帕金森病最常见的首发症状，随着病情的进展，震颤逐渐变得更加明显，影响日常生活。除了震颤，帕金森病还可能出现肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致基底节区受损，从而引起手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖等不良反应。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起手抖、心悸、出汗等症状。
6.其他：低血糖、酒精戒断综合征、肝豆状核变性等也可能导致手抖。
总之，老年人手抖可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。