在临床上,特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要包括以下两个方面:一、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏,将特发性血小板减少性紫癜患者血浆,输给健康受试者,可以造成后者一过性血小板减少,50%到70%的特发性血小板减少性紫癜患者血浆,以及血小板表面可以检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体,自身抗体致敏血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏。二、体液免疫和细胞免疫,介导的聚合细胞数量和质量异常,血小板生成不足,自身抗体还可以损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板,造成患者血小板生成不足,另外CD8阳性细胞毒t细胞可通过抑制巨核细胞凋亡,使血小板生成障碍,血小板生成不足是这种疾病发病的另一个重要机制。
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