小宝宝睾丸一大一小可能由以下原因引起：
1.鞘膜积液：是一种常见的疾病，由于鞘膜分泌过多或吸收过少，导致睾丸鞘膜内积聚液体，使睾丸看起来一大一小。大多数鞘膜积液会在宝宝1岁前自行吸收，不需要治疗。如果积液较大或持续存在，可能需要手术治疗。
2.疝气：当腹部器官通过腹股沟或阴囊的薄弱区域突出时，会形成疝气。疝气也可能导致睾丸大小不一。在这种情况下，通常需要手术修复。
3.睾丸炎或附睾炎：感染或炎症可以引起睾丸肿胀，导致大小不一。还可能伴有发热、疼痛等症状。医生可能会开处方药物来治疗感染。
4.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸坏死。睾丸扭转需要紧急手术治疗。
5.其他原因：先天性发育异常、睾丸肿瘤等也可能导致睾丸大小不一。
如果发现小宝宝睾丸大小不一，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行超声检查等进一步的检查，以确定具体原因。根据病因和宝宝的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个宝宝的情况都是独特的，因此诊断和治疗应该由专业的医生根据具体情况来决定。及时就医并遵循医生的建议是确保宝宝健康的重要步骤。