空腹血糖 8.7mmol/L 已超过正常范围，虽饭后 2 小时血糖 10.2mmol/L 处于糖耐量减低范围，但空腹血糖过高仍需重视，这种情况需要服药，且需在医生指导下进行，以控制血糖、预防并发症。
空腹血糖8.7mmol/L，饭后2小时10.2mmol/L是需要服药的。
首先，空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/L，而该患者的空腹血糖为8.7mmol/L，已经超过了正常范围，提示可能存在糖尿病或糖尿病控制不佳的情况。
其次，虽然饭后2小时血糖10.2mmol/L处于正常范围（一般饭后2小时血糖小于7.8mmol/L为正常，小于11.1mmol/L为糖耐量减低），但不能仅依据餐后血糖来判断是否需要治疗。空腹血糖过高仍然需要引起重视并进行干预。
最后，对于这种情况，服药是必要的。药物治疗可以帮助控制血糖水平，减少高血糖对身体各个器官的损害。但是，服药需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、体重、身体状况、其他疾病等，选择合适的药物和剂量。患者不能自己随意调整药物，否则可能会导致低血糖等不良反应，给身体带来更多的危害。
总之，对于空腹血糖8.7mmol/L，饭后2小时10.2mmol/L的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以控制血糖，预防并发症的发生。