脚大拇指指甲发黑可能由局部挤压或外伤致指甲下淤血，或真菌感染引起，发现后建议及时到医院皮肤科检查，真菌感染需用抗菌药物治疗，治疗中要保持脚部清洁干燥避免交叉感染，局部挤压或外伤引起的指甲发黑在淤血吸收后颜色会逐渐恢复，若症状持续不缓解或加重应及时就医。
脚大拇指指甲发黑可能由以下原因导致：
1.局部挤压或外伤：当脚大拇指受到挤压或外伤时，指甲下可能会出现淤血，从而导致指甲发黑。这种情况下，一般会有疼痛和受伤的经历。
2.真菌感染：真菌感染也是导致脚大拇指指甲发黑的一个常见原因。真菌感染后，指甲可能会变得增厚、变色、易碎，同时还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。
如果发现脚大拇指指甲发黑，建议及时到医院皮肤科进行具体检查。若是由真菌感染引起的，需要及时使用抗菌药物进行治疗。治疗过程中，要按照医生的建议按时用药，同时注意保持脚部的清洁和干燥，避免交叉感染。此外，对于因局部挤压或外伤引起的指甲发黑，一般在淤血逐渐吸收后，指甲的颜色会逐渐恢复正常。但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。