脚大拇指指甲发黑可能由外伤或挤压导致指甲下淤血，或由真菌感染引起灰指甲所致，发现该情况应及时就医确定原因并采取相应治疗措施，外伤引起的淤血会逐渐被吸收，灰指甲则需抗真菌治疗，治疗中要注意保持脚部清洁干燥以避免交叉感染。
脚大拇指指甲发黑可能由以下原因引起：
1.外伤或挤压：局部曾受过外伤或挤压，会导致指甲下淤血，从而出现脚拇指指甲盖发黑的情况。
2.真菌感染：灰指甲是由真菌感染引起的，患者通常伴有指甲盖凹凸不平的现象。如果不及时治疗，真菌可蔓延到周围指甲，导致更多指甲出现问题，也可能引起脚大拇指指甲发黑。
如果发现脚大拇指指甲发黑，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。对于外伤引起的指甲下淤血，一般随着时间的推移，淤血会逐渐被吸收，指甲颜色也会恢复正常。而对于真菌感染引起的灰指甲，则需要进行抗真菌治疗，如使用外用药物或口服药物。在治疗过程中，要注意保持脚部的清洁和干燥，避免交叉感染。