高血压患者吃药后血压不降可能是药物或药物方案不合理、高血压诱导因素未消除、存在继发性因素所致，服药后血压未有效控制应及时就医，医生会进行全面评估以明确原因，采取针对性治疗措施控制血压，减少危害。
高血压吃药不降可能有以下原因：
1.药物或药物方案不合理：当患者血压较高时，如果所使用的药物或药物方案不能有效控制血压，就需要考虑联合用药或调整药物方案，甚至更换降压药物。
2.高血压诱导因素未消除：长期的精神紧张、抑郁等因素可能导致高血压。若这些因素未得到缓解，患者的高血压情况也难以改善。
3.存在继发性因素：某些继发性疾病，如肾血管病、肾动脉狭窄、急慢性肾炎等，可引起高血压。如果不积极治疗这些原发性疾病，高血压则不容易下降。
对于高血压患者，如果服药后血压未能得到有效控制，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行全面的评估，包括检查患者正在使用的药物、了解患者的生活方式和心理状态，以及进行相关的检查以排除继发性高血压的可能。只有明确了血压不降的原因，才能采取针对性的治疗措施，有效地控制血压，减少高血压带来的危害。