高血压吃药不降可能是未按医嘱服药、生活方式未改善、药物选择不当、存在其他疾病或个体差异等原因所致，患者吃药后血压未降应及时就医，医生会综合评估并调整治疗方案，患者也应积极配合治疗、改善生活方式、按时服药及定期监测血压。
高血压吃药不降可能有以下原因：
1.未按医嘱服药：部分患者可能会自行增减药量、漏服或忘记服药，这会影响药物的疗效，导致血压控制不佳。
2.生活方式未改善：尽管服用了降压药物，但如果患者仍然保持高盐、高脂饮食，缺乏运动，长期精神紧张、压力过大，吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会使血压难以降低。
3.药物选择不当：每个人对降压药物的反应可能不同。如果所选的降压药物不适合患者的具体情况，可能无法有效控制血压。
4.存在其他疾病：一些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停综合征等，可能导致继发性高血压。在这种情况下，单纯使用降压药物可能效果不佳，需要同时治疗原发疾病才能有效控制血压。
5.个体差异：每个人的身体状况和对药物的反应都有所不同。有些人可能需要更长时间或更高剂量的药物才能达到理想的血压控制效果。
总之，高血压患者如果吃药后血压仍未下降，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，调整治疗方案，以达到有效控制血压的目的。同时，患者也应积极配合医生治疗，改善生活方式，按时服药，定期监测血压。