血压高吃药不降的原因可能有以下几点：
1.药物选择不当：有些高血压患者需要联合使用两种或两种以上的降压药才能有效控制血压。如果单一用药效果不佳，可考虑联合用药。
2.药物依从性差：部分患者可能因工作忙碌忘记服药，或因担心药物副作用而自行减量或停药。这些行为都可能导致血压控制不理想。
3.生活方式不健康：高血压患者应注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅。如果患者仍保持高盐高脂饮食、久坐不动、长期焦虑等不良生活方式，血压可能难以控制。
4.其他疾病影响：某些疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可能导致血压升高。如果这些疾病未得到有效治疗，血压可能难以控制。
5.药物副作用：某些降压药可能会引起干咳、水肿、乏力等副作用，影响患者的服药依从性。如果副作用明显，可在医生的指导下调整用药。
6.情绪波动：紧张、焦虑、愤怒、悲伤等情绪波动可能导致血压升高。高血压患者应学会调节情绪，保持心情愉悦。
7.体重增加：肥胖或超重是高血压的重要危险因素之一。如果患者体重增加，可能需要调整降压药剂量或增加运动量来控制血压。
8.缺乏运动：适当的运动有助于降低血压。如果患者长期缺乏运动，可能导致血压升高。
9.酗酒：过量饮酒可能导致血压升高。高血压患者应避免酗酒。
10.药物相互作用：某些药物可能会与降压药发生相互作用，影响降压效果。如果患者正在服用其他药物，应告知医生。
如果血压高吃药不降，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行评估，并调整治疗方案。同时，患者应注意改善生活方式，遵医嘱服药，定期监测血压，如有不适及时就医。