血压高吃药降不下来可能是药物使用不当、生活方式因素、其他疾病影响或药物抵抗所致，对此患者需及时就医，在医生指导下进行全面检查和评估，找出原因并采取相应治疗措施，同时保持良好生活方式以提高血压控制效果。
血压高吃药降不下来可能有以下原因：
1.药物使用不当：单一药物可能无法有效控制血压，此时可考虑联合使用2到3种降压药物。不同类型的降压药物作用机制不同，联合使用可以从多个途径降低血压，提高降压效果。
2.生活方式因素：即使服用降压药，如果患者仍存在不良的生活习惯，如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等，也会影响血压的控制。因此，患者需要注意调整生活方式，保持低盐、低脂饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒。
3.其他疾病影响：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停综合征等，可能导致血压升高且难以控制。在这种情况下，需要积极治疗原发疾病，才能更好地控制血压。
4.药物抵抗：少数患者可能对某些降压药物存在抵抗现象，即使增加药物剂量或联合用药，血压也难以降低。此时，需要在医生的指导下调整治疗方案，更换其他类型的降压药物。
总之，对于血压高吃药降不下来的情况，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，在医生的指导下进行全面的检查和评估，找出原因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活方式，以提高血压控制的效果。