血压高吃药降不下来可能是药物使用不当、生活方式未改善、存在其他疾病或药物依从性差所致，对此需综合考虑多种因素，采取调整药物治疗方案、改善生活方式、治疗原发疾病等相应措施，患者还应定期监测血压以便及时调整治疗方案。
血压高吃药降不下来可能有以下原因：
1.药物使用不当：单一药物可能无法有效控制血压，此时可考虑联合使用2到3种降压药物。不同类型的降压药作用机制不同，联合用药可以从多个方面发挥降压作用，提高降压效果。
2.生活方式未改善：高血压患者即使在服用降压药的情况下，若仍存在不良的生活习惯，如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等，也可能导致血压难以控制。因此，患者需要注意调整生活方式，保持低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。
3.存在其他疾病：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停综合征等，可能导致血压升高且难以控制。在这种情况下，需要积极治疗原发疾病，才能更好地控制血压。
4.药物依从性差：部分患者可能未按照医嘱按时按量服用降压药物，这也会影响降压效果。患者应严格遵循医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。
总之，对于血压高吃药降不下来的情况，需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。如调整药物治疗方案、改善生活方式、治疗原发疾病等。同时，患者应定期监测血压，以便及时发现问题并调整治疗方案。