左手小手指疼可能由狭窄性腱鞘炎、风湿性关节炎等多种关节炎、局部感染、外伤（包括软组织损伤、骨折、脱位）等多种原因引起，出现症状应及时就医检查诊断，确定病因后采取包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等相应治疗措施，治疗方案依病因和病情严重程度而定。
左手小手指疼可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：
一、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，可导致手指疼痛。当腱鞘因反复摩擦而发生炎症时，会引起腱鞘狭窄，限制肌腱的正常活动，从而导致手指疼痛，尤其是在活动时疼痛更为明显。
二、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎
1.风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，包括手指关节。除了疼痛外，还可能伴有关节肿胀、发热、僵硬等症状。
2.类风湿性关节炎：也是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节炎症和破坏。类风湿性关节炎常累及双侧手指关节，表现为对称性疼痛、肿胀、畸形等。
3.痛风性关节炎：是由于血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应。痛风性关节炎通常突然发作，疼痛剧烈，多在夜间出现，可伴有红肿、发热等症状。
4.骨性关节炎：是一种关节退行性病变，常见于老年人。骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，手指关节也可能受到影响。
三、局部感染
手指局部感染，如甲沟炎、指头炎等，也会引起手指疼痛。感染部位通常会出现红肿、发热、压痛等症状，严重时还可能形成脓肿。
四、外伤
1.软组织损伤：左手小手指受到外力撞击或扭伤后，可能会导致软组织损伤，引起疼痛、肿胀、淤血等症状。
2.骨折：如果外力较大，可能会导致手指骨折。骨折后，手指会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。
3.脱位：手指关节脱位也会引起疼痛、肿胀、畸形和关节活动障碍。
如果出现左手小手指疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情的严重程度来确定。