48 岁女人绝经前的征兆包括心悸和焦虑、子宫出血、身体如乳房萎缩和尿道黏膜变薄、情绪改变、骨质疏松、潮热出汗、月经混乱等，每个人的症状可能不同，若出现异常应及时就医。
48岁女人绝经前的征兆主要有以下几种：
1.心悸和焦虑：绝经前，女性体内激素水平发生变化，可能导致神经系统的调节出现异常，从而引起心悸和焦虑的症状。
2.子宫出血：在停经后，部分女性可能会出现子宫出血的情况。这可能是由于激素波动导致子宫内膜不规则脱落引起的。
3.身体变化：乳房可能会出现萎缩，尿道黏膜也会变薄。这是因为雌激素水平下降，影响了乳腺和尿道黏膜的正常功能。
4.情绪改变：绝经期的妇女情绪容易波动，变得容易生气或是抑郁。激素的变化对情绪产生影响，使得女性在这一时期更容易出现情绪问题。
5.骨质疏松：绝经前和绝经期，女性体内的雌激素水平下降，会影响钙的吸收和利用，从而导致骨质疏松的发生。
6.潮热、出汗：这是绝经前常见的症状之一，女性会突然感到身体发热，伴有出汗的现象，这与激素水平的变化有关。
7.月经混乱：月经周期可能会变得不规律，经量也可能会有所变化，这是绝经前的一个重要征兆。
需要注意的是，每个人的绝经前症状可能会有所不同，如果出现上述症状或其他异常情况，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。