总感觉不到饿可能由胃部器质性疾病（如胃癌）或情绪因素导致，原因较为复杂，需综合考虑患者具体症状、身体状况及情绪等，进行针对性检查诊断，以确定原因并采取相应治疗措施。
总感觉不到饿可能由多种原因引起。
一是胃部器质性疾病，如胃癌。若患者既往进食正常，近期出现食欲下降，伴有消瘦、一般状态下降，或伴有便血、上腹痛等症状，需警惕胃癌的可能，应进行胃镜检查以明确诊断。
二是情绪因素。若患者经胃镜检查排除了胃部器质性疾病导致的食欲下降，那么情绪不佳可能是原因之一。当患者持续处于紧张、焦虑、烦躁、易怒、抑郁等情绪状态时，都可能导致食欲下降。
总之，总感觉不到饿的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体症状、身体状况以及情绪因素等，进行针对性的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。