针对慢阻肺合并蛋白尿3+、肾功能正常但高血压蛋白尿降不下去的情况，可采取以下措施：
1.治疗慢阻肺：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，进行氧疗和康复治疗。
2.治疗高血压：改善生活方式，选择适合的降压药物，联合用药，注意药物副作用。
3.控制蛋白尿：使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
4.定期复查：监测肾功能、血压、尿常规等指标。
5.调整治疗方案：效果不佳时与医生沟通，调整药物种类或剂量，或考虑其他治疗方法。
6.寻找病因：进行相关检查，明确病因，针对性治疗。
7.寻求多学科团队的帮助。
8.患者教育：了解疾病的治疗和管理方法，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。
当出现慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）合并蛋白尿3+，但肾功能正常，高血压蛋白尿降不下去的情况，可采取以下措施。
一、针对慢阻肺的治疗
1.药物治疗：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以减轻气道炎症和痉挛，改善呼吸功能。
2.氧疗：如果患者存在低氧血症，可进行长期家庭氧疗，提高生活质量。
3.康复治疗：包括呼吸训练、营养支持等，有助于增强患者的呼吸功能和免疫力。
二、针对高血压的治疗
1.改善生活方式：如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
2.药物治疗：选择适合的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂等，以有效控制血压。
3.联合用药：根据患者的具体情况，可考虑联合使用两种或多种降压药物，以提高降压效果。
4.注意药物副作用：某些降压药物可能会影响肾功能，需密切监测药物的副作用。
三、其他治疗措施
1.控制蛋白尿：可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，除了降压作用外，还可减少尿蛋白。
2.定期复查：定期监测肾功能、血压、尿常规等指标，以及时发现并处理可能出现的问题。
3.治疗并发症：如积极治疗感染等并发症，以避免加重肾功能损害。
四、治疗效果不佳的处理
1.调整治疗方案：如果目前的治疗方案效果不佳，可与医生沟通，调整药物种类或剂量，或考虑其他治疗方法。
2.寻找病因：蛋白尿的原因可能较为复杂，需进一步检查，如自身抗体、肾脏活检等，以明确病因，针对性治疗。
3.寻求多学科团队的帮助：可咨询肾病科、营养科等专家，共同制定治疗方案。
4.患者教育：患者应了解疾病的治疗和管理方法，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。
总之，对于慢阻肺合并蛋白尿3+、肾功能正常但高血压蛋白尿降不下去的情况，需要综合治疗，包括控制慢阻肺、血压，减少蛋白尿等。同时，要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以保护肾功能，提高生活质量。具体治疗应在医生的指导下进行。