外阴瘙痒症能否自愈，取决于其病因。一般来说，以下几种情况可能会自愈，而其他原因导致的外阴瘙痒症则需要治疗：
1.生理因素：
过度清洁：有些女性过度清洗外阴，破坏了阴道的酸碱平衡，导致瘙痒。停止过度清洁后，瘙痒可能会自行缓解。
紧身衣物：穿着紧身化纤内裤或牛仔裤，可导致局部透气性差，分泌物和汗液不易散发，从而刺激外阴，引起瘙痒。更换为宽松、透气的衣物后，瘙痒可能会减轻。
饮食因素：食用辛辣、刺激性食物或过敏食物，可能会引起外阴瘙痒。避免食用这些食物后，瘙痒可能会消失。
2.感染性疾病：
外阴炎：由细菌、真菌、滴虫等感染引起的外阴炎，可能会导致外阴瘙痒。如果病原体能够被自身免疫系统清除，外阴炎可能会自愈。但如果感染持续存在，可能需要治疗。
阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，也可能引起外阴瘙痒。治疗原发病后，瘙痒症状通常会缓解。
3.其他因素：
药物过敏：使用某些药物后，可能会出现过敏反应，导致外阴瘙痒。停用可疑药物后，过敏症状缓解，瘙痒也可能会消失。
精神因素：焦虑、紧张、压力过大等精神因素，可能会引起或加重外阴瘙痒。调整心态、放松心情后，瘙痒可能会减轻。
需要注意的是，如果外阴瘙痒持续时间较长、反复发作、伴有其他症状（如疼痛、灼烧感、白带异常等）或病因不明，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。此外，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，也是预防和缓解外阴瘙痒的重要措施。