脸上皮下有硬包硬块可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮肤纤维瘤等良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤或其他疾病导致，需要及时就医，明确诊断。
脸上皮下有硬包硬块，可能是以下原因引起：
一、皮脂腺囊肿
1.皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
2.好发于头面部、背部和臀部等。
3.囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
4.继发感染时可表现为红肿、疼痛，甚至化脓溃破。
二、表皮样囊肿
1.是一种先天性、生长缓慢的良性肿瘤。
2.可发生于任何年龄，但多见于儿童及青年。
3.通常位于真皮内或皮下组织，也可位于肌肉内。
4.表现为圆形或椭圆形、质硬的结节，表面光滑，无压痛，可活动。
5.一般无自觉症状，但若发生感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
三、脂肪瘤
1.是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。
2.好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
3.通常为单个、多个或成群的皮下局限性肿块，也可有弥漫性肿胀，可推动，质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。
4.除局部肿物外，通常无自觉症状。
四、纤维瘤
1.是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。
2.可发生于身体任何部位，大小不等，生长缓慢。
3.主要表现为圆形或椭圆形、质硬的结节，边界清楚，表面光滑，无压痛，可活动。
4.一般无自觉症状，但若肿瘤较大，可压迫周围组织，引起疼痛、麻木等不适。
五、皮肤纤维瘤
1.病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、病毒感染等有关。
2.好发于四肢伸侧，表现为坚实的丘疹或结节，可单发或多发，直径一般为数毫米至数厘米。
3.表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，质地硬，可推动。
4.一般无自觉症状，偶有瘙痒。
六、其他
1.恶性肿瘤：如皮肤癌、淋巴瘤等，也可导致脸上皮下出现硬包硬块。
2.其他：如结节病、脂膜炎等疾病，也可出现类似症状。
总之，脸上皮下有硬包硬块可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。