脸上皮下有硬包硬块可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等良性或恶性肿瘤引起，也可能是其他疾病导致。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。
脸上皮下有硬包硬块，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：（1）这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢。（3）囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。（4）一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.表皮样囊肿：（1）是一种真皮内含有角质的囊肿，为胚胎发育时期表皮外胚层植入真皮所致。（2）可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面部、颈部和臀部。（3）囊肿呈圆形或椭圆形，质地坚实，高出皮面，表面光滑，无压痛，境界清楚，基底可移动。（4）一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：（1）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。（2）好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。（3）脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，与皮肤无粘连，质软，有弹性，可推动。（4）一般无自觉症状，较大者可压迫周围组织产生疼痛。
4.纤维瘤：（1）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。（2）好发于四肢、躯干、腹膜后等部位。（3）肿瘤呈圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，表面光滑，无压痛，活动度好。（4）一般无自觉症状，当肿瘤较大时可压迫周围组织产生疼痛、压迫症状或影响外观。
5.神经纤维瘤：（1）是一种常染色体显性遗传疾病，由基因突变导致神经嵴细胞发育异常所致。（2）可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年。（3）皮肤损害为牛奶咖啡色斑，大小不一，形状不规则，不高出皮面，无自觉症状。（4）可伴有皮肤纤维瘤、皮下脂肪瘤、咖啡斑等其他表现。
6.骨肉瘤：（1）是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青少年。（2）好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端最为多见。（3）骨肉瘤生长迅速，早期即可发生肺部转移，预后较差。（4）X线检查可发现Codman三角或“日光射线”现象。
7.其他原因：（1）如皮肤转移癌、恶性淋巴瘤、白血病等，也可导致脸上皮下出现硬包硬块。（2）这些疾病通常还会伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力、贫血等。
如果脸上皮下出现硬包硬块，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。