说话就咳嗽、干咳、气短可能由呼吸道疾病、肺部疾病、心脏疾病及其他原因引起，如感染、过敏、胃食管反流、药物副作用、心理因素等。就医检查明确病因后，应在医生指导下进行治疗，并注意休息和避免刺激因素。
说话就咳嗽、干咳、气短可能由以下原因引起。
一、呼吸道疾病
1.感染性疾病
病毒感染：如普通感冒、流感等，可导致呼吸道炎症，引起咳嗽。
细菌感染：如肺炎、支气管炎等，也会出现咳嗽、咳痰等症状。
支原体感染：支原体肺炎可引起干咳、气促等表现。
2.非感染性疾病
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，无明显喘息，但气道反应性增高。
嗜酸粒细胞性支气管炎：表现为慢性咳嗽，干咳或咳少许黏痰，常伴有明显的气道高反应性。
气道异物：吸入异物可导致刺激性咳嗽、憋气等症状。
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
二、肺部疾病
1.肺部感染
如肺炎、肺结核等，可导致肺部炎症，影响呼吸功能，出现咳嗽、气短等症状。
2.肺部肿瘤
肺部肿瘤可压迫气道或侵犯周围组织，引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
3.肺纤维化
各种原因导致的肺纤维化，可引起限制性通气功能障碍，出现干咳、气促等表现。
三、心脏疾病
1.心力衰竭
左心衰竭时，肺部淤血，可导致咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难。
2.心律失常
某些心律失常如心房颤动，可导致心房收缩功能丧失，血液容易在心房内淤滞，形成血栓，栓子脱落后可随血流进入肺动脉，引起肺栓塞，出现咳嗽、呼吸困难等症状。
四、其他原因
1.胃食管反流病
胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
2.药物副作用
某些降压药、抗心律失常药等可引起咳嗽。
3.心理因素
焦虑、紧张等心理因素可导致自主神经功能紊乱，引起咳嗽。
如果出现说话就咳嗽、干咳、气短等症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能检查、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和吸烟等刺激因素。