头顶老是掉头发可能是斑秃、雄激素性脱发或其他疾病引起的，需及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施，同时要保持头皮清洁，避免刺激。
头顶老是掉头发，头发都秃完了，这可能是斑秃，也可能是其他疾病引起的脱发。以下是一些可能的原因和建议：
1.斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发，患处皮肤正常，无自觉症状。斑秃的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。斑秃一般可以自愈，但也可能会反复发作。如果脱发面积较小，可以外用米诺地尔酊等药物，促进毛发生长；如果脱发面积较大，可以口服糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。此外，还可以采用光疗、植发等方法。
2.雄激素性脱发：雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，多见于男性。雄激素性脱发的发生与雄激素水平、遗传因素有关。雄激素性脱发一般从头顶或额部开始，逐渐向四周扩散，头发变得稀疏、细软。治疗雄激素性脱发的方法包括外用药物（如米诺地尔酊）、口服药物（如非那雄胺）、植发等。此外，还可以通过调整生活方式、饮食等方法来缓解脱发症状。
3.其他原因：除了上述两种疾病外，还有许多其他原因可能导致脱发，如营养不良、感染、药物副作用、内分泌失调等。如果脱发是由某些疾病引起的，需要积极治疗原发疾病；如果是由于生活方式、饮食等原因引起的，需要调整生活方式、饮食，保持心情舒畅。
总之，如果出现头顶老是掉头发的情况，建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免过度烫染、牵拉头发，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。