药流流不干净最明显的表现包括持续的阴道出血、腹痛、残留组织排出、尿妊娠试验阳性和超声检查异常等，每个人情况不同，如有怀疑应及时就医。
药流流不干净最明显的表现通常包括以下几个方面：
1.持续的阴道出血：药流后，通常会有一段时间的阴道出血，这是正常的。但是，如果出血量过多、出血时间过长（超过两周）或出现间歇性的大量出血，就需要引起警惕，可能是药流不干净的表现。
2.腹痛：药流后，可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续存在，且程度加重，或伴有发热、寒战等症状，可能是药流不干净导致的感染或其他并发症。
3.残留组织排出：在药流后，可能会有一些组织残留排出体外。如果没有看到明显的组织排出，或者排出的组织过少，也需要考虑药流不干净的可能。
4.尿妊娠试验阳性：药流后，体内的孕激素水平需要一段时间才能恢复正常。如果药流不干净，孕激素水平仍然较高，尿妊娠试验可能会持续阳性。
5.超声检查：通过超声检查可以更直观地了解子宫内的情况。如果超声显示子宫内有残留组织、孕囊或其他异常，就提示药流不干净。
需要注意的是，以上表现并不一定同时出现，每个人的情况可能会有所不同。如果怀疑药流不干净，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行超声检查、血βHCG测定等，以确定是否存在药流不全。如果确诊药流不全，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括再次清宫、药物治疗或其他措施。
药流虽然是一种较为常见的终止妊娠的方法，但仍存在一定的风险。在药流前，应详细了解药流的过程和注意事项，并在医生的指导下进行。药流后，要注意观察身体状况，如有异常及时就医。同时，要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以促进身体的恢复。