药流流不干净最明显的表现通常包括阴道出血时间长、腹痛、残留组织排出、B超检查异常等，可能会导致宫腔感染、大出血、贫血等并发症，需要及时就医，根据具体情况选择药物治疗或清宫手术。药流后要注意休息和个人卫生，如有异常及时就医。
药流流不干净最明显的表现通常包括以下几点：
一、阴道出血时间长
药流后通常会有阴道出血，出血量一般会逐渐减少，出血时间一般在12周左右。如果药流后出血时间超过2周，或者出血量大于月经量，或者出血淋漓不尽，都可能是药流不干净的表现。
二、腹痛
药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果药流后腹痛持续不缓解，或者伴有发热、恶心、呕吐等症状，可能是药流不干净，导致宫腔内感染或残留组织引起的。
三、残留组织排出
药流后通常会有孕囊和蜕膜组织排出体外。如果药流后没有看到明显的组织排出，或者排出的组织不完整，或者排出的组织在几天后又有出血，都可能是药流不干净的表现。
四、B超检查
B超检查是诊断药流是否干净的最常用方法。如果B超检查发现宫腔内有残留组织，或者子宫大小大于药流前，都提示药流不干净。
需要注意的是，药流不干净可能会导致宫腔感染、大出血、贫血等并发症，严重时甚至会危及生命。因此，如果药流后出现上述表现，应及时就医，进行B超检查等相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
如果确诊药流不干净，残留组织较小且无明显症状时，可在医生的指导下使用药物促进残留组织排出。如果残留组织较大或有明显症状，如大量出血、腹痛等，可能需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织，避免并发症的发生。
此外，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，一个月内禁止性生活和盆浴，同时要注意观察阴道出血和腹痛情况，如有异常应及时就医。