直系亲属之间不能输血的原因主要有以下几点：
1.输血相关的移植物抗宿主病：直系亲属之间输血时，受血者的免疫系统可能会对输入的血液中的白细胞产生免疫反应，攻击并破坏自身的细胞，导致输血相关的移植物抗宿主病。这种疾病的发生风险相对较高，尤其是在HLA配型不完全相合的直系亲属之间输血时。
2.免疫抑制作用：直系亲属之间输血可能会导致受血者的免疫抑制，使受血者的免疫系统无法有效识别和清除外来的抗原，从而增加感染和其他并发症的风险。
3.遗传因素：直系亲属之间的遗传基因相似度较高，输血可能会导致受血者接受来自供者的异常基因或突变基因，从而增加遗传疾病的风险。
4.其他潜在风险：虽然目前对于直系亲属之间输血的具体风险还存在一定的争议，但一些研究表明，直系亲属之间输血可能与一些长期健康问题有关，如癌症的发生风险增加等。
需要注意的是，在某些紧急情况下，如大量失血等，直系亲属之间输血可能是一种选择，但在这种情况下，医生通常会采取一系列措施来尽量降低输血相关的风险，并密切监测受血者的情况。
对于需要输血的患者，医生会根据具体情况进行评估，并根据相关的输血指南和规定来决定是否采用直系亲属输血或其他输血策略。此外，患者和家属在做出输血决策之前，应该充分了解输血的风险和益处，并与医生进行详细的讨论。如果对输血有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。同时，医疗机构也应该加强对输血相关知识的宣传和教育，提高患者和家属对输血风险的认识。