水痘和天花是两种不同的传染病，它们在病原体、临床表现、传染性、治疗方法和预防措施等方面存在差异。
水痘和天花不一样。以下是关于水痘和天花区别的具体分析：
一、病原体不同
1.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。
2.天花是由天花病毒引起的烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病。
二、临床表现不同
1.水痘的皮疹首先出现于躯干和头部，而后向四肢蔓延。初为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，经24小时后水疱内容物变为混浊并中央凹陷，水疱易破溃，疱疹持续34天后干燥结痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
2.天花的皮疹为离心性分布，以头部、发际、胸背、四肢近端等处多见。最初为红色斑疹，后变为丘疹，23天后丘疹变为疱疹，以后疱疹逐渐增大，成为脓疱，脓疮形成后23天，逐渐干缩结成厚痂，大约1个月后痂皮开始脱落，遗留下瘢痕，俗称“麻子”。
三、传染性不同
1.水痘主要通过飞沫传播，也可通过接触患者疱疹内的疱浆而感染。人群普遍易感，但多见于儿童，一次感染后可获得持久免疫。
2.天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
四、治疗方法不同
1.水痘一般采用对症治疗，如发热时给予退烧药，皮肤瘙痒时给予止痒药等。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
2.天花目前已经被消灭，因此不存在治疗方法。
五、预防措施不同
1.水痘的预防主要包括接种水痘疫苗和加强个人卫生。水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，适用于12个月以上的儿童和成人。
2.天花的预防主要是通过接种牛痘疫苗来实现。牛痘疫苗的接种在全球范围内有效地控制了天花的传播，最终导致天花的消灭。