痛经的主要原因有前列腺素水平升高、精神神经因素和其他因素。前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经，还可进入血液循环，引起心血管和消化道等症状；部分患者对疼痛过分敏感，少女的精神因素易导致痛经，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关；子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄，使经血外流不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经，在行经期间，子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也会促使子宫收缩，引发痛经。
月经期间小腹痛，医学上称为痛经，其原因主要有以下几点：
1.（一）前列腺素水平升高：（1）前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。（2）前列腺素还可进入血液循环，引起心血管和消化道等症状。
2.（二）精神、神经因素：（1）部分患者对疼痛过分敏感。（2）少女的精神因素易导致痛经。（3）疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
3.（三）其他因素：（1）子宫内膜整块脱落、子宫颈口狭窄，使经血外流不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。（2）如果在行经期间，子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也会促使子宫收缩，引发痛经。
需要注意的是，痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。如果痛经严重，或出现其他异常症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。