怀孕20天做B超一般看不出来，此时孕囊可能还未到达子宫，或孕囊内还没有卵黄囊、胎芽和胎心搏动。想尽早知道是否怀孕，可在同房后10天左右去医院抽血检查HCG。孕早期还需注意补充叶酸、休息、饮食、避免接触有害物质、慎用药物、按时产检等。
怀孕20天做B超一般是看不出来的。
一般来说，B超检查能在停经5周左右看到孕囊，怀孕6周时孕囊检出率达100%。怀孕20天相当于停经35天，此时孕囊可能还没有到达子宫，或者孕囊内还没有卵黄囊、胎芽和胎心搏动，所以通过B超检查可能无法明确是否怀孕，或者无法确定是否为宫内妊娠。
如果想尽早知道是否怀孕，可以在同房后10天左右到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），这是目前最早、最准确的检测方法。
需要注意的是，B超检查的时间过早，可能会因为孕囊太小而看不清，从而导致结果不准确。如果没有特殊情况，不建议过早做B超检查。如果没有腹痛、阴道流血等异常情况，可以在停经56周时做B超检查，以确定孕囊的位置、大小和发育情况。
此外，在孕早期，还需要注意以下事项：
1.补充叶酸：叶酸可以预防胎儿神经管畸形，一般建议在备孕前3个月开始补充叶酸，直至怀孕后3个月。
2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.合理饮食：均衡摄入各种营养物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.避免接触有害物质：如放射线、农药、化学毒物等。
5.慎用药物：如果需要用药，应在医生的指导下使用，避免使用对胎儿有影响的药物。
6.按时产检：按照医生的建议定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。