红细胞平均体积（MCV）和血红蛋白（Hb）偏高可能是生理性或病理性原因引起。生理性偏高可见于高原地区居民、剧烈运动后的人群和新生儿。而真性红细胞增多症、各种原因导致的慢性缺氧、某些肿瘤以及骨髓纤维化、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病等则属于病理性偏高。当发现MCV和Hb偏高时，需要进一步检查和诊断以明确原因。
红细胞平均体积（MCV）和血红蛋白（Hb）偏高，可能提示以下情况。
一、生理性偏高
1.高原地区居民
由于长期生活在高海拔地区，人体会出现代偿性的红细胞增多，以适应低氧环境，从而导致MCV和Hb偏高。
2.剧烈运动
剧烈运动时，心脏输出量增加，血液流速加快，为了满足机体对氧气的需求，骨髓会释放更多的红细胞，导致MCV和Hb偏高。
3.新生儿
新生儿的红细胞数量相对较多，且体积较大，因此MCV和Hb偏高是正常的生理现象。
二、病理性偏高
1.真性红细胞增多症
这是一种造血干细胞的克隆性疾病，以红细胞和全血容量绝对增多、血黏度增高、脾大等为主要特征。
2.各种原因导致的慢性缺氧
如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、肺源性心脏病等，可刺激肾脏产生促红细胞生成素，导致红细胞生成增多，从而引起MCV和Hb偏高。
3.某些肿瘤
如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等，可分泌促红细胞生成素，导致红细胞增多。
4.其他
如骨髓纤维化、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，也可导致MCV和Hb偏高。
需要注意的是，MCV和Hb偏高只是一种提示，还需要结合其他检查结果、临床症状等进行综合判断。如果发现MCV和Hb偏高，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确原因，并采取相应的治疗措施。